Glossary entry

English term or phrase:

Medical Out-of-Pocket

Spanish translation:

gasto médico directo de bolsillo

Added to glossary by Ines Garcia Botana
Dec 17, 2015 00:32
8 yrs ago
12 viewers *
English term

Medical Out-of-Pocket

English to Spanish Other Marketing Health Care
Prescription costs are subject to the Medical Out-of-Pocket
If you have outpatient surgery
Facility fee (e.g., ambulatory surgery center)

Muchas gracias.

Discussion

Mario Chavez (X) Dec 19, 2015:
Un gasto médico no es beneficio Yo vivo en EE. UU. desde hace 25 años y conozco a fondo cómo se manejan las aseguradoras médicas de acá. Un miembro del plan (o afiliado, según la preferencia del cliente) se enfrenta a los siguientes desembolsos:

1) La cuota mensual (la prima del seguro médico)
2) El copago, un pago nominal para que me atiendan ese día o para que me surtan una receta
3) El coseguro, un recargo adicional
4) El deducible es la suma anual que debe pagar en servicios médicos antes de que el seguro médico comience a pagar el 100% (o el 80%, según la atención) del servicio médico en cuestión. Por ejemplo, si es marzo y yo recién voy al médico por primera vez en ese año, deberé pagar el copago, más un coseguro (si corresponde), los honorarios de la visita y otros servicios (una radiografía, eco Doppler, cirugía menor, etc.).
5) Algunos hospitales y clínicas cobran una recargo por uso del establecimiento, que puede ser más caro que la propia visita al médico.

En la lista anterior, los puntos 2 y 3 se consideran normalmente gastos directos o desembolsos inmediatos. No son beneficios en absoluto. El cliente que dice que le dejes “out-of-pocket” en inglés es un salame, con perdón a los embutidos. :)
Ines Garcia Botana (asker) Dec 18, 2015:
Beneficios máximos de la cantidad anual (out-of..) Como nada me cerraba por el contexto, seguí buscando y encontré esto: English term or phrase: out-of-pocket
The deductible and out-of-pocket maximum benefits are subject to annual adjustments on the annual renewal date.These adjustments
are based on the Consumer Price Index (CPI) published by the Federal Department of Labor.
J. Calzado

Local time: 00:45

beneficios máximos de la cantidad anual (out-of-pocket)
Explanation:
Ojo pq out-of-pocket tiene un sdo distinto en seguros estadounidenses. Los gastos sí serían en efectivo o reembolsables...Yo he traducido beneficios y en muchos casos el cliente quería que dejara out-of-pocket en inglés... Mira los textos de abajo...

Out-of-Pocket Maximum: If you reach your plan's out-of-pocket maximum, the plan then pays 100% of any eligible expenses for the rest of the plan year. Office visit copays continue after the out-of-pocket maximum is reached. Prescription drug copays do not count toward the out-of-pocket maximum.



La cantidad máxima anual (en inglés out-of-pocket maximum) es el monto que usted paga por año, antes de que el programa NMMIP comience a pagar el 100% de sus gastos médicos bajo cobertura. El monto deducible anual y el 20

Proposed translations

3 hrs
Selected

gasto médico directo de bolsillo

This is the term mostly used in the Spanish-speaking health care industry of USA, with some variants. It's also the term used by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). The noun "bolsillo" is usually preceded by the possessive adjective "su", according to the context.
Example sentence:

Los gastos por receta médica están sujetos a los gastos médicos directos de su bolsillo.

Los pagos realizados por servicios de prostodoncia serán considerados como gastos directos de su bolsillo.

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4 KudoZ points awarded for this answer. Comment: "Thanks to you all. This answer is the one closest to what I need."
11 mins

desembolso/gasto médico

Mi propuesta.
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1 hr

gasto directo (médico)

I've been translating dozens of health care and Medicare plans for years for the US market. I've seen different options: gastos del propio bolsillo, for example.

As always, it pays to understand what the insurers mean with this expression. An out-of-pocket medical expense means a medical service you pay right away (whether with credit card, HSA account card, cash or check). The key element here is immediacy of payment. For example, a copay is an out-of-pocket expense. When you go to the pharmacy to buy a $30 medicine that your insurer covers 50% of, the difference or $15 you have to pay to take the medicine with you is an out-of-pocket expense.

That's why I prefer to go with gasto médico directo or something along those lines. Another option: gasto médico de pago inmediato.
Example sentence:

La diferencia de costo del antibiótico fue un gasto médico que pagué de inmediato.

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9 hrs

serán/son a cargo del paciente // correrán/corren por cuenta del paciente

Dos fórmulas habituales
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